年公卫社会医学第五章考点：家庭保健进入阅

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第十四章 家庭保健

1、家庭、核心家庭、主干家庭、健康家庭及家庭保健的概念是什么?

家庭：家庭是指以婚姻关系为基础,以血缘关系或收养关系为纽带而建立起来的有共同生活活动的基本群体。

核心家庭：父母及未婚的子女组成

主干家庭：父母和已婚子女及第三代人组成

健康家庭：是指家庭每一个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身心的内部和外部资源的家庭

家庭保健：是指家庭成员利用家庭健康理论和保健信息源，在家庭健康教育、家庭药物治疗和家庭心理调适的方法使用下，保障家庭成员基本健康的系统过程。

2、简述家庭的功能及家庭功能失调对健康的影响?(查)

(1)功能：a、情感功能----是形成和维持家庭的重要基础,使家庭成员获得归属感和安全感。

b、社会化功能----家庭可提供社会教育，并依法律法规和民俗约束家庭成员的行为，给予家庭成员以文化素质教育。

c、生殖功能----生养子女，培养下一代，作为生物世代延续种群本能及需要。

d、经济功能----经营生活需要一定经济资源，以满足家庭成员生活需要。

e、健康照顾功能----抚养子女，赡养老人，保护庭成员健康，提供多方面照顾。

f、生产职能----生产资料生产功能、人口再生产功能、满足生理要求的功能。

(2)影响：书上没有，自己查。

3、简述家庭周期的分期?

(1)家庭周期----指家庭从建立到结束全过程所经历阶段

(2)分期(8期)----新婚期、婴幼儿期、有学龄前儿童期、有学龄儿童期、有青少年期、子女离家期、空巢期、老化家庭期。

4、如何针对家庭周期问题开展预防性指导?

(1)新婚期预防性指导：个体方面：婚前本各有自己的思想、性格、价值观、生活习惯及职业等。婚后必须建立起共同的生活模式，以形成一个有机的整体。

家庭方面：夫妻双方的家庭背景是决定婚姻成败的主要因素。

社会方面：现代家庭结构从主干家庭向核心家庭转化，家庭资源减少，主干家庭原有的许多功能由社会代替。妇女经济地位提高，家庭的经济和权力结构改变。

(2)婴幼儿期的预防性指导：婴儿方面：预防保健包括预防接种、体检、观察身心方面的情况、营养评估、预防意外伤害的发生、维护心理的正常发展。婴儿时期是基本信任产生期，父母对婴儿的爱护，满足婴儿的需要，都可使婴儿建立起对外界的信心。

母亲方面：预防保健包括：产后身体的照顾、营养与休息、心理方面。

父亲方面：孩子会带来经济压力;应急事件;夫妻关系方面，应让父亲了解夫妻亲子关系的转变;新的生活模式。

(3)有学龄前儿童期预防性指导：身体健康方面：意外伤害与传染病;家庭环境的安全、营养的均衡调配及良好习惯的建立

智力发育方面：语言学习与智力开发;提供足够的感官刺激与人际活动;游戏与学习。

人格发育：模仿是儿童人格发展的最大特征。父母的思想、性格和行为----榜样。

家庭生活习惯已经慢慢稳定，夫妻已重新适应，父母的角色在家庭中的影响性越来越重要。

(4)有学龄儿童期预防性指导：社会化：学龄儿童开始离开父母亲的怀抱，与家庭之外的环境、个人接触，开始学习与适应社会规范、道德观念，与别人沟通，建立家人之外的人际关系，在认知能力上大有进步，自主能力逐渐形成。

学习：学校不仅是传授知识，更是学习社会规范的场所。学龄儿童开始努力学习做事，产生荣誉感。

健康状况：由学校与家庭共同关心

(5)有青少年期的预防性指导：心理社会方面：青少年面对的最大任务是建立自我认同及独立性，要求与家庭建立新的人际关系和交往方式(成人对成人的沟通方式)。望子成龙,与家庭标准发生冲突。青少年具有一定的独立思考、判断能力，亦会反过来批评父母的行为。

生理方面：第二性征出现，青春期教育。

全科医生除了提供必要的教育和咨询外，还应该注意体格发育及所产生的心理障碍。

(6)子女离家期的预防性指导：子女离开家庭后，不仅家庭结构发生变化，家庭关系变化更多;亲子关系的松弛;由于养育子女多由母亲承担，这种改变对母亲的影响最大，可产生失落、无奈、无依靠的感觉，严重时会演变成种种身心疾病。

(7)空巢期的预防性指导：应该开始培养休息、娱乐方面的兴趣，并积极参与社会活动，以充分生活，避免将来孤独。

(8)老化家庭期的预防性指导：退休、祖父母的角色、疾病、依赖、失落与孤独是主要问题;调节自身、安度晚年为主要课题。

5、在自我保健中，如何进行自我控制?

(1)自我控制----个体对自己行为的调节称为自我控制。

(2)a、生理控制：凡有益于健康、能满足生理自我需要和追求均属于自我保健范畴。

b、心理控制：心理活动是一个可控系统，自我控制是心理活动最重要的调节机制。包括自主控制、诱导控制和胁迫控制。

c、行为控制：有限制和强化两种。在纠正不良生活行为方式时，常用限制的方法。强化是对某种行为给予肯定或否定，使该行为巩固或消退，进而达到控制行为发展方向目的。行为强化包括对健康的生活行为方式通过行为正强化予以加强;对不良生活行为方式通过行为负强化予以改变